العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
مريض يعاني من فشل كلوي نهائي معتمد على غسيل الكلى لفترة طويلة، يراجع للمتابعة الدورية لمرض التكيس الكلوي المكتسب (ACKD). لا يشكو من بيلة دموية عيانية، ألم في الخاصرة، أو حمى. لا يوجد تاريخ عائلي لمرض الكلى المتعدد الكيسات الوراثي (ADPKD). تؤكد الصور الشعاعية وجود تكيسات كلوية ثنائية متعددة في كلى منكمشة، بما يتوافق مع تشخيص ACKD.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض بحالة مرضية مزمنة، متوافقة مع حالة الفشل الكلوي النهائي. العلامات الحيوية مستقرة. فحص البطن: الكلى غير محسوسة بسبب الضمور؛ لا يوجد ألم موضعي أو كتل ملموسة. الجلد: لا توجد علامات سريرية لالتهاب الأوعية الدموية الجهازي أو أمراض النسيج الضام.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في نظام غسيل الكلى الحالي. إجراء تصوير سنوي بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية/الرنين المغناطيسي لمراقبة تطور التكيسات والتحقق من أي تحول خبيث محتمل (سرطان الخلايا الكلوية). الحفاظ على ضبط ضغط الدم. توجيه المريض للإبلاغ فوراً عن أي بيلة دموية عيانية.