العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد بدأ في المنطقة المحيطة بالسرة ثم انتقل إلى الربع السفلي الأيمن من البطن. الأعراض المصاحبة تشمل فقدان الشهية، الغثيان، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. يزداد الألم سوءاً مع الحركة، السعال، أو التنفس العميق. لا يوجد تاريخ مرضي لنوبات مشابهة. آخر حركة أمعاء: [التاريخ/الوقت].
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: الحرارة [Temp]، نبض القلب [Rate]، ضغط الدم [BP]. فحص البطن: وجود إيلام في الربع السفلي الأيمن عند نقطة ماكبيرني. علامات إيجابية لتهيج الغشاء البريتوني: إيلام ارتدادي، تشنج عضلي، وعلامات "بواس" و"أوبتيريتور" إيجابية. أصوات الأمعاء: [خافتة/غائبة]. لا توجد كتل ملموسة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بحالة الصيام (NPO). البدء بتعويض السوائل وريدياً. إعطاء مسكنات الألم ومضادات القيء. طلب مضادات حيوية وقائية وريدية (مثل سيفوكسيتين أو سيبروفلوكساسين/ميترونيدازول). استشارة جراحية لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار بشكل عاجل.