العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
المريض يعاني من بداية مفاجئة لقلة البول أو انقطاعه عقب حدث توليدي كبير (مثل انفصال المشيمة، الانصمام بالسائل الأمينوسي) أو صدمة انخفاض ضغط الدم الشديدة. المسار السريري يتسم بتدهور سريع في معدل الترشيح الكبيبي، ألم في الخاصرة، وبيلة دموية.
نتائج الفحص السريري
يبدو المريض في حالة مرضية حادة، خمول، مع احتمال وجود زيادة في حجم السوائل. قد يظهر الجلد علامات تخثر منتشر داخل الأوعية (DIC) أو زرقة طرفية. العلامات الحيوية تكشف عن انخفاض مستمر في ضغط الدم أو عدم استقرار في ضغط الدم.
بروتوكول العلاج المقترح
استقرار فوري للديناميكا الدموية. عادة ما تكون هناك حاجة لبدء العلاج بالاستبدال الكلوي (غسيل الكلى). تدبير التخثر المصاحب والتدخل الجراحي المحتمل للسيطرة على المصدر التوليدي. مراقبة دقيقة لتوازن السوائل والكهارل.