العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بقصور كلوي حاد (AKI) بعد البدء مؤخراً بتناول [اسم الدواء]. تشمل الأعراض [قلة البول/كثرة البول]، ألم في الخاصرة، ومظاهر جهازية تشمل [حمى/طفح جلدي/ألم مفصلي]. لا يوجد تاريخ حديث لانخفاض ضغط الدم، أو التعرض لسموم كلوية، أو اعتلال بولي انسدادي.
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: [درجة الحرارة/ضغط الدم/معدل ضربات القلب]. الحالة العامة: المريض يبدو [بحالة جيدة/مريضاً]. الجلد: وجود طفح جلدي بقعي مسطح في [الموقع]. الرأس والعنق: لا يوجد إصابة في الأغشية المخاطية. الجهاز اللمفاوي: لا يوجد ضخامة عقد لمفاوية معممة.
بروتوكول العلاج المقترح
1. التوقف الفوري عن تناول الدواء المسبب: [اسم الدواء]. 2. الرعاية الداعمة مع تعويض السوائل الوريدية في حال وجود نقص حجم. 3. النظر في استخدام دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات الجهازية (مثل بريدنيزون 0.5-1 ملغ/كغ/يوم) إذا لم تتحسن الوظيفة الكلوية بعد سحب الدواء. 4. مراقبة الكرياتينين في المصل وحجم البول بشكل دوري.