العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بداية حادة لضيق تنفس شديد وفشل تنفسي متسارع. بدأت الأعراض منذ [عدد] أيام، وتتميز بسعال جاف، حمى، وتوعك، وتطورت إلى فشل تنفسي نقص التأكسج يتطلب أكسجين إضافي. لا يوجد تاريخ سابق لأمراض الرئة الخلالية أو عوامل محفزة معروفة (مثل العدوى، السموم، أو التعرض للأدوية).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض في حالة ضيق تنفس حاد، مع تسرع في التنفس واستخدام العضلات التنفسية المساعدة. العلامات الحيوية: تسرع في ضربات القلب، حمى، ونقص تأكسج في هواء الغرفة. الرئتان: سماع أصوات فرقعة دقيقة في نهاية الشهيق (تشبه صوت الفيلكرو) على الجانبين. القلب: تسرع ضربات القلب، لا توجد لغطات، لا يوجد وذمة محيطية. الجلد: لوحظ وجود زرقة مركزية.
بروتوكول العلاج المقترح
إدخال فوري إلى وحدة العناية المركزة للرعاية الداعمة. البدء باستخدام قنية أنفية عالية التدفق أو التهوية الميكانيكية حسب الحاجة. البدء بمضادات حيوية تجريبية واسعة الطيف بانتظار نتائج المزارع. البدء بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات الجهازية (مثل ميثيل بريدنيزولون). النظر في استراتيجيات التهوية الوقائية للرئة وإدارة السوائل لمنع الوذمة الرئوية.