العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض بأعراض عصبية بؤرية مفاجئة تشمل [ضعف في جانب واحد من الجسم/شلل نصفي]، [تدلي الوجه]، و[فقدان القدرة على الكلام/عسر التلفظ]. بدأت الأعراض في [وقت ظهور الأعراض] حسب إفادة [الشاهد/المريض]. لا يوجد تاريخ حديث لصدمات، نوبات صرع، أو استخدام لمضادات التخثر. آخر وقت كان فيه المريض بحالة طبيعية هو [الوقت].
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: ضغط الدم [القيمة] ملم زئبق، نبض القلب [القيمة] نبضة/دقيقة، تشبع الأكسجين [القيمة]%. الفحص العام: المريض [واعٍ/خامل/في غيبوبة]. القلب: إيقاع منتظم، لا توجد لغطات قلبية. الرئتان: أصوات تنفسية واضحة في الجانبين. الجلد: لا توجد علامات صدمات أو نزيف جلدي.
بروتوكول العلاج المقترح
1. تفعيل بروتوكول السكتة الدماغية فوراً. 2. تقييم الأهلية للعلاج المذيب للخثرات الوريدي (tPA) أو القسطرة التداخلية. 3. الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم المسموح به (ضغط الدم <185/110 ملم زئبق إذا كان مرشحاً للتحلل الخثري). 4. منع المريض من الأكل والشرب (NPO). 5. مراقبة عصبية كل ساعة. 6. إجراء أشعة مقطعية على المخ بدون صبغة فوراً.