العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض تتوافق مع داء المرتفعات الحاد (AMS) بعد صعود سريع إلى ارتفاع [أدخل الارتفاع] متر خلال [أدخل الوقت] ساعة. تشمل الشكاوى الرئيسية: صداع، غثيان، إرهاق، دوار، وصعوبة في النوم. ينفي المريض وجود ترنح، تغير في الحالة الذهنية، أو ضيق تنفس أثناء الراحة. درجة بحيرة لويز (LLS): [أدخل الدرجة].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض [مضطرباً/خاملاً]. العلامات الحيوية: نبض [أدخل]، ضغط دم [أدخل]، تشبع أكسجين [أدخل] في هواء الغرفة. الرأس والعنق: لا يوجد احتقان ملتحمي. الجهاز التنفسي: أصوات التنفس واضحة في كلا الجانبين، لا توجد خرخرة أو أزيز. القلب: انتظام في النبض والإيقاع، لا توجد لغط. الجهاز العصبي: واعٍ ومدرك للزمان والمكان، لا توجد عجز عصبي بؤري، المشية متزنة، لا توجد علامات ترنح.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. التوقف الفوري عن الصعود. 2. النظر في النزول إذا ساءت الأعراض أو لم يطرأ تحسن. 3. الإكثار من السوائل والراحة. 4. أسيتوزولاميد [أدخل الجرعة] ملغ عن طريق الفم مرتين يومياً. 5. مسكنات للألم (مثل إيبوبروفين/باراسيتامول). 6. أكسجين إضافي إذا كان تشبع الأكسجين أقل من 85% أو في حال وجود أعراض. 7. المراقبة الدقيقة لظهور علامات الوذمة الرئوية أو الدماغية الناتجة عن المرتفعات.