العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد في منطقة الشرسوف يمتد إلى الظهر، مصحوباً بغثيان وقيء غير مراري. لا توجد علامات على متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) أو فشل عضوي أو مضاعفات موضعية. العلامات الحيوية مستقرة والمريض قادر على تحمل التغذية الفموية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض واعٍ ومدرك، ويبدو عليه ألم خفيف. البطن: لين، مع وجود إيلام في منطقة الشرسوف، لا يوجد دفاع عضلي أو إيلام ارتدادي. أصوات الأمعاء مسموعة. القلب: انتظام في النبض والإيقاع، لا توجد لغط. الجهاز التنفسي: أصوات تنفسية واضحة في الجانبين. لا توجد علامات يرقان أو تغيرات جلدية مرتبطة بالتهاب البنكرياس.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: تعويض مكثف للسوائل الوريدية بمحاليل بلورية متساوية التوتر. تسكين الألم باستخدام الباراسيتامول الوريدي أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. البدء المبكر بالتغذية الفموية حسب التحمل. مراقبة العلامات الحيوية وحجم البول. الوقاية من التخثر الوريدي إذا لزم الأمر. تقييم دوري للكشف عن أي تدهور سريري.