العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لـ [العرض، مثل ألم موضعي، تورم، كتلة محسوسة] في ساق الظنبوب [اليمنى/اليسرى]. يوصف الألم بأنه [طبيعة الألم، مثل ألم خفيف، نابض]، [مستمر/متقطع]، و[يزداد سوءًا مع النشاط/أثناء الراحة/ليلاً]. تشمل الأعراض المصاحبة [مثل العرج، صعوبة تحمل الوزن، لا يوجد حمى/قشعريرة/تعرق ليلي]. لا يوجد تاريخ لإصابة كبيرة في المنطقة، أو تاريخ لـ [كسر مرضي].
نتائج الفحص السريري
يبدو المريض [بصحة جيدة/غير بصحة جيدة]، [متيقظًا/موجهًا للزمان والمكان والأشخاص]، في [لا يوجد ضائقة حادة/ضائقة خفيفة]. العلامات الحيوية مستقرة: ضغط الدم [القيمة]، معدل ضربات القلب [القيمة]، معدل التنفس [القيمة]، درجة الحرارة [القيمة]. لوحظ [لا يوجد شحوب/يرقان/زرقة/اعتلال عقد لمفية]. [يمشي بمساعدة/بدون مساعدة، مع/بدون عرج].
بروتوكول العلاج المقترح
نوقش تشخيص الورم المينائي (Adamantinoma) في ساق الظنبوب. يتضمن العلاج القياسي الاستئصال الجراحي الواسع بالكتلة مع هوامش واضحة. [التصوير قبل الجراحة/تأكيد الخزعة] ضروري. سيتم النظر في [خيارات إعادة البناء، مثل الطعم الخيفي، الطرف الاصطناعي الداخلي، الطعم الذاتي] بناءً على حجم العيب. سيتم البدء بـ [بروتوكول إعادة التأهيل بعد الجراحة]. [المتابعة لمراقبة التكرار] أمر بالغ الأهمية.