العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من سعال مستمر، نفث دموي، وضيق تنفس متزايد. أظهرت الصور الشعاعية وجود كتلة رئوية صلبة ذات مكونات مخاطية. تشمل الأعراض فقدان وزن غير مبرر، إرهاق، وعدم ارتياح في الصدر. لا يوجد تاريخ سابق لأورام خبيثة؛ تم تدوين حالة التدخين.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض هزيلاً مع وجود ضيق تنفس. الرئتان: انخفاض في أصوات التنفس في الجانب المصاب، مع وجود خفوت عند القرع. العقد اللمفاوية: قد توجد ضخامة في العقد اللمفاوية فوق الترقوة أو العنقية. القلب: لوحظ تسرع في ضربات القلب، وأصوات القلب بعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
نهج متعدد التخصصات: استئصال جراحي (استئصال فص أو استئصال رئة) مع تشريح العقد اللمفاوية. علاج كيميائي مساعد أو علاج موجه بناءً على التحليل الجزيئي (EGFR, ALK, ROS1). النظر في العلاج الإشعاعي للسيطرة الموضعية. يمكن استخدام المذيبات المخاطية للتحكم في الأعراض.