القائمة
حالة مرضية
طب الأسرة والطب العام
طب الأسرة والطب العام ICD-10: Z28.9

إدارة نقص التحصين لدى البالغين

التقييم السريري وتنفيذ اللقاحات المطلوبة للبالغين الذين يفتقرون إلى وثائق التحصين.

إخلاء مسؤولية طبي
هذا الدليل الطبي مخصص للأغراض التعليمية والمعلوماتية فقط. ولا يشكل بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. يجب دائماً استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل بخصوص أي أعراض أو حالات مرضية.

التقييم والبروتوكول السريري

الأعراض السريرية (HPI)

EN: A 45-year-old patient presents for routine checkup with no immunization history available. AR: مريض يبلغ من العمر 45 عاماً يراجع للفحص الروتيني مع عدم توفر سجل للتطعيمات.

الفحص السريري العام

EN: General assessment for high-risk conditions or occupational exposures. AR: التقييم العام للحالات عالية الخطورة أو التعرض المهني.

بروتوكول العلاج

EN: Serological titers testing and catch-up vaccination schedule. AR: اختبار العيارات المصلية وجدول تطعيم تداركي.

الإرشادات الطبية

EN: AR:

الفحوصات الجهازية المتخصصة

Cardiovascular

EN: S1, S2 present. No murmurs. AR: صوتا القلب الأول والثاني طبيعيان. لا توجد نفخات.

Respiratory

EN: Lungs clear to auscultation. AR: الرئتان صافيتان عند التسمع.

Gastrointestinal

EN: Abdomen soft, non-tender. AR: البطن لين ولا يوجد ألم.

Neurological

EN: Alert, oriented x3. No focal deficits. AR: المريض واعي ومدرك. لا يوجد عجز عصبي بؤري.

Dermatological

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Psychiatric

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

OB/GYN

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Ophthalmic

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Dental

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

فحوصات العظام والإصابات

Range of Motion

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

Local Examination

EN: Unremarkable or not routinely indicated. AR: طبيعي أو غير مطلوب روتينياً.

الدليل السريري التفصيلي قريباً.
شارك هذا الدليل: