العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بداية مفاجئة لضيق التنفس، ألم في الصدر، وانخفاض في ضغط الدم بعد [الإجراء/الحدث]. تشمل الأعراض المصاحبة تسرع القلب، تغير في الحالة الذهنية، وسماع "لغط طاحونة الهواء" (mill-wheel murmur). حدثت الأعراض بعد [الوقت] من التدخل الطبي.
نتائج الفحص السريري
القلب والأوعية الدموية: تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم، وتوسع الأوردة الوداجية. الجهاز التنفسي: تسرع التنفس، انخفاض أصوات التنفس، ونقص التأكسج (SpO2 [القيمة]%). الجهاز العصبي: احتمالية وجود عجز بؤري أو تغير في الوعي. الجلد: احتمالية ظهور تبقع جلدي (livedo reticularis) أو زرقة.
بروتوكول العلاج المقترح
الإيقاف الفوري للإجراء المسبب. وضع المريض في وضعية تريندلينبورغ (Trendelenburg) مع الاستلقاء على الجانب الأيسر (مناورة دورانت). إعطاء أكسجين بتركيز 100% وتدفق عالٍ. تأمين مجرى الهواء والبدء في الإنعاش بالسوائل الوريدية المكثفة. النظر في العلاج بالأكسجين عالي الضغط إذا كانت الحالة تستدعي ذلك.