العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ من الربو غير المنضبط، مع زيادة في وتيرة الأزيز، وسعال منتج لبلغم بني اللون (سدادات مخاطية)، ونوبات متقطعة من الحمى الخفيفة. الأعراض لا تستجيب للعلاج القياسي بالستيرويدات المستنشقة وموسعات القصبات. لا توجد تقارير عن نفث الدم أو تعرق ليلي.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الصدر عن أزيز زفيري منتشر في كلا الجانبين مع وجود كراكر خشنة متقطعة. لا توجد علامات تعجر أصابع أو وذمة محيطية. فحص الجلد سلبي لأي طفح جلدي. العلامات الحيوية مستقرة، وتشبع الأكسجين ضمن الحدود الطبيعية في هواء الغرفة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج بالستيرويدات الجهازية (بريدنيزولون) لتثبيط الاستجابة الالتهابية. النظر في العلاج المضاد للفطريات المساعد (إيتراكونازول أو فوريكونازول) لتقليل الحمل الفطري. مراقبة مستويات IgE الكلية في المصل وتعداد الحمضات بشكل دوري. التأكد من الالتزام بالعلاج المستمر بالستيرويدات المستنشقة.