العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لألم في [الموقع، مثال: منتصف القدم اليمنى]، يتفاقم تدريجياً، مصحوباً بـ [تورم/عرج/صعوبة في تحمل الوزن]. يوصف الألم بأنه [طبيعة الألم، مثال: ألم خفيف، نابض] ويزداد سوءاً مع [النشاط، مثال: المشي، الوقوف]. ينكر [صدمة/حمى/قشعريرة].
نتائج الفحص السريري
المريض [العمر] سنة، [الجنس]، لا يعاني من ضائقة حادة. يبدو [تغذيته جيدة/هزال]. العلامات الحيوية مستقرة. لا توجد علامات جهازية واضحة للمرض.
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة الكيس العظمي الأمهدبي (ABC) في القدم. تشمل خيارات العلاج [الكشط الجراحي مع ترقيع العظم/العلاج بالتصليب/الانسداد]. تم تقديم المشورة للمريض بشأن المخاطر والفوائد. الخطة هي [تحديد موعد الجراحة/الإحالة إلى الأشعة التداخلية/المراقبة بالتصوير المتسلسل]. تم البدء بـ [إدارة الألم/العلاج الطبيعي].