العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض توحي بانسداد الاثني عشر، بما في ذلك ألم شرسوفي بعد الأكل، غثيان، وقيء (صفراوي أو غير صفراوي). التاريخ المرضي يشير إلى شعور مبكر بالشبع وفقدان الوزن. الأعراض تتوافق مع وجود بنكرياس حلقي جزئي يسبب ضغطاً خارجياً على الجزء الثاني من الاثني عشر.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن امتلاء أو انتفاخ في منطقة الشرسوف. قد تكون أصوات الأمعاء مفرطة النشاط أو خافتة اعتماداً على درجة الانسداد. قد يوجد إيلام عند الجس في منطقة الشرسوف. لا يوجد يرقان أو كتل ملموسة ما لم تكن مرتبطة بمضاعفات.
بروتوكول العلاج المقترح
يتضمن العلاج إجراء تحويلة جراحية (مفاغرة الاثني عشر بالصائم أو الاثني عشر بالاثني عشر) إذا كان الانسداد مصحوباً بأعراض. يمكن تجربة العلاج التحفظي بوجبات صغيرة ومتكررة واستخدام محفزات الحركة في الحالات الخفيفة. يجب مراقبة اختلال توازن الكهارل ونقص التغذية.