العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض بعد تعرضه لرضح [من نوع السقوط على جسم صلب/نافذ/ناتج عن إجراء طبي] في منطقة العجان. يشكو من نزف إحليلي حاد، تعذر التبول، وألم في منطقة العجان. ينفي وجود تاريخ مرضي لتضيق الإحليل أو إجراءات جراحية سابقة. تشمل الأعراض المصاحبة وجود ورم دموي في العجان وتورم موضعي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود دم عند فوهة الإحليل الخارجية. يظهر فحص العجان وجود [ورم دموي على شكل فراشة/كدمات/تورم]. تم إجراء فحص المستقيم الرقمي لتقييم وضع البروستاتا (طبيعي/مستقر). فحص البطن يظهر بطناً ليناً غير مؤلم، مع عدم وجود علامات لتمدد المثانة أو تشنج عضلي.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الإدارة الفورية استقرار حالة المريض وتجنب القسطرة العمياء. تم طلب تصوير إحليلي تراجعي (RGU) لتحديد موقع الإصابة بدقة. في حال تأكيد وجود تمزق جزئي، قد يشار إلى إجراء فغر المثانة فوق العانة أو إعادة المحاذاة الأولية اللطيفة. تم البدء بمضادات حيوية واسعة الطيف كإجراء وقائي. بانتظار نتائج التصوير لاستشارة الجراحة من أجل الإصلاح النهائي.