العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لتضيق الصمام الأبهري المتوسط. يشكو حالياً من [عدم وجود أعراض / ضيق تنفس جهدي / ذبحة صدرية خفيفة / دوار]. ينفي المريض وجود غشيان، ضيق تنفس اضطجاعي، أو ضيق تنفس ليلي انتيابي. القدرة الوظيفية [تصنيف NYHA الأول/الثاني].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص القلبي الوعائي عن انتظام في معدل ونظم ضربات القلب. النبض السباتي [طبيعي/ضعيف قليلاً]. يُظهر التسمع القلبي لغطاً انقباضياً قذفياً بدرجة [II-III/VI]، يشتد عند الحافة القصية اليمنى العلوية، وينتشر نحو الشرايين السباتية. الصوت القلبي الثاني [موجود/خافت]. لا توجد وذمة محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في الخطة العلاجية الدوائية الحالية. مراقبة تطور الأعراض. الحفاظ على ضبط صارم لضغط الدم. جدولة فحص صدى القلب الدوري كل [6-12] شهراً لتقييم ديناميكا الصمام ووظيفة البطين الأيسر. توجيه المريض للإبلاغ الفوري عن أي ألم صدري جديد، غشيان، أو عدم تحمل للجهد البدني.