العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم حالة يشتبه في إصابتها باعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن المحدث لاضطراب النظم (ARVC). تشمل الشكاوى الرئيسية [خفقان/إغماء/ما قبل الإغماء/تسرع قلب بطيني مستمر]. التاريخ المرضي مهم لوجود [تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ/ARVC]. يرتبط ظهور الأعراض بـ [الجهد البدني/التوتر العاطفي/الراحة]. لا توجد [آلام صدرية/ضيق تنفس/ضيق تنفس اضطجاعي]. مراجعة الأجهزة سلبية للأعراض العامة.
نتائج الفحص السريري
فحص القلب والأوعية الدموية: معدل ونظم منتظم، أصوات القلب S1/S2 طبيعية. وجود [دفع بطيني أيمن/صوت ثالث/صوت رابع/نفخة انقباضية عند الحافة القصية اليسرى]. الضغط الوريدي الوداجي [مرتفع/طبيعي]. النبضات المحيطية متناظرة. لا يوجد وذمة محيطية. الرئتان صافيتان عند التسمع. الفحص العصبي سليم.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. البدء بـ [حاصرات بيتا/علاج مضاد لاضطراب النظم] للسيطرة على الأعراض. 2. استطباب زرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) للوقاية [الأولية/الثانوية] من الموت القلبي المفاجئ. 3. منع صارم من ممارسة الرياضات التنافسية. 4. فحص أفراد العائلة عبر الاختبارات الجينية وتصوير القلب. 5. المتابعة مع عيادة الفيزيولوجيا الكهربائية.