العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لألم في [المفصل/المفاصل المصابة]، يوصف بأنه [طبيعة الألم، مثل: ألم، حاد، نابض]. الألم [مستمر/متقطع] و[يتحسن/يتفاقم] مع [النشاط/الراحة]. الأعراض المصاحبة تشمل [تصلب/تورم/احمرار/دفء/فقدان الوظيفة]. ينكر [حمى/قشعريرة/طفح جلدي/صدمة]. [العوامل المفاقمة] و[العوامل المخففة]. مستوى الألم الحالي [0-10].
نتائج الفحص السريري
المظهر العام: [بصحة جيدة/متألم/مرتاح]. واعي ومدرك لـ [الشخص/المكان/الزمان/الوضع]. لا يوجد ضائقة حادة. العلامات الحيوية مستقرة: الضغط [الضغط]، النبض [النبض]، التنفس [التنفس]، الحرارة [الحرارة]، تشبع الأكسجين [تشبع الأكسجين].
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة تشخيص ألم المفاصل. تتضمن خطة العلاج [الراحة/تعديل النشاط]، [مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الباراسيتامول/المسكنات الموضعية] لتخفيف الألم، و[العلاج الطبيعي/الثلج/الحرارة]. النظر في [المزيد من التصوير/إحالة إلى أخصائي] إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت. تم نصح المريض بـ [إدارة الوزن/استراتيجيات حماية المفاصل].