العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضيق تنفس تدريجي عند الجهد وسعال مزمن غير منتج. يوجد تاريخ مهني موثق للتعرض للأسبستوس [المدة/فترة الكمون]. لا يعاني المريض من ضيق تنفس اضطجاعي، أو ضيق تنفس ليلي نوبي، أو ألم صدري. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو فقدان الوزن.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الجهاز التنفسي عن وجود كراكر (خرخرة) دقيقة في نهاية الشهيق في قاعدتي الرئتين. لا توجد أزيز أو أصوات تنفسية خشنة. فحص القلب: الأصوات القلبية S1/S2 طبيعية، لا توجد لغط أو علامات فشل قلبي أيمن (لا يوجد تورم في أوردة الرقبة أو وذمة محيطية). قد يلاحظ وجود تعجر أصابع اليدين.
بروتوكول العلاج المقترح
يركز العلاج على الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض الإضافي للأسبستوس. يُنصح بأخذ لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية سنوياً. يتم وصف العلاج بالأكسجين التكميلي حسب الحاجة بناءً على قياس التأكسج النبضي. يُوصى ببرنامج إعادة تأهيل رئوي لتحسين القدرة على تحمل الجهد.