العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لألم في جدار الصدر [الأيمن/الأيسر]، يوصف بأنه [طبيعة الألم، مثل: خفيف، حاد، مستمر، متقطع]. الأعراض المصاحبة تشمل [كتلة محسوسة، تورم، حمى، تعرق ليلي، فقدان وزن، ضيق تنفس، سعال]. الألم [يزداد/يتحسن] مع [النشاط/الراحة]. [أي تاريخ سابق لإصابة أو عدوى].
نتائج الفحص السريري
يبدو المريض [بصحة جيدة/نحيل/مريض]. [لا يوجد ضائقة حادة/ضائقة خفيفة بسبب الألم]. العلامات الحيوية مستقرة: ضغط الدم [X]، معدل ضربات القلب [X]، معدل التنفس [X]، درجة الحرارة [X]، تشبع الأكسجين [X]. [لا يوجد شحوب/يرقان/زرقة]. [تضخم العقد اللمفية في مناطق الرقبة/الإبط/الأربية].
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة النهج متعدد التخصصات بما في ذلك العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة، الاستئصال الجراحي لورم جدار الصدر مع إعادة البناء، يليه العلاج الكيميائي المساعد و/أو العلاج الإشعاعي. إحالة إلى [طب أورام الأطفال، جراحة الأورام، العلاج الإشعاعي]. [نتائج التصوير الإضافي/الخزعة معلقة].