العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من خفقان، دوار، وانخفاض في القدرة على تحمل المجهود البدني. يصف المريض الأعراض بأنها ضربات قلب سريعة، منتظمة أو غير منتظمة. لا يوجد تاريخ لفقدان الوعي، ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس أثناء الراحة. بداية الأعراض [حادة/مزمنة]. لا يوجد تاريخ سابق لنوبات مماثلة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص القلب والأوعية الدموية عن تسرع في ضربات القلب مع إيقاع منتظم أو غير منتظم. أصوات القلب S1 و S2 مسموعة، ولا توجد لغطات أو احتكاكات أو أصوات إضافية. النبض المحيطي محسوس ولكنه سريع. لا توجد علامات لفشل القلب الاحتقاني (لا يوجد تورم في أوردة الرقبة، لا يوجد وذمة محيطية، الرئتان صافيتان عند التسمع).
بروتوكول العلاج المقترح
يركز العلاج الأولي على التحكم في معدل ضربات القلب باستخدام [حاصرات بيتا/حاصرات قنوات الكالسيوم]. تم البدء في العلاج المضاد للتخثر وفقاً لدرجة CHA2DS2-VASc. يتم النظر في تقويم نظم القلب الكهربائي الاختياري إذا كان المريض مستقراً ديناميكياً، أو تقويم عاجل إذا كان غير مستقر. إحالة إلى قسم الفيزيولوجيا الكهربائية لاحتمالية إجراء كيّ بالقسطرة.