العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من شكوى رئيسية تتمثل في انزعاج في القضيب، مع احمرار وتورم موضعي في الحشفة والقلفة. مدة الأعراض: [عدد] أيام. تشمل الأعراض المصاحبة حكة، عسر تبول، وإفرازات موضعية صديدية أو مصلية. ينفي المريض وجود تاريخ لصدمة حديثة، أو علاقة جنسية غير محمية، أو التهاب جلد تماسي معروف. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو القشعريرة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص التناسلي عن وجود احمرار وتورم ملحوظ في حشفة القضيب والقلفة. وجود [إفرازات/تقرحات/شقوق/تضيق قلفي]. القلفة [قابلة للارتداد/غير قابلة للارتداد]. لا يوجد تضخم محسوس في الغدد الليمفاوية الأربية. لا توجد علامات على تضيق الصماخ البولي أو إفرازات إحليلية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي: تنظيف لطيف يومي بماء دافئ وصابون معتدل، مع التجفيف الجيد. وصف كريم [مضاد للفطريات/مضاد حيوي/كورتيكوستيرويد] موضعي يُستخدم مرتين يومياً لمدة [عدد] أيام. يُنصح بحمامات المقعدة (Sitz baths) عند الحاجة. في حال وجود تضيق قلفي، يُنظر في استخدام الستيرويد الموضعي مؤقتاً لتسهيل الارتداد. المتابعة بعد [عدد] أسابيع لتقييم التحسن.