العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم آفة جلدية مستمرة لا تلتئم تقع في [الموقع]. لوحظت الآفة لأول مرة منذ [المدة]. يشير المريض إلى حدوث نزيف متقطع، وتكون قشور، وتضخم بطيء في الحجم. ينفي وجود ألم، أو حكة، أو نمو سريع. لا يوجد تاريخ سابق لعلاج أو خزعة في هذا الموقع.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن حطاطة لؤلؤية شفافة بحجم [الحجم بالملم] مع أوعية دموية متوسعة على السطح، تقع في [الموقع]. تظهر الآفة حواف مرتفعة وملتفة مع تقرح/تكون قشور في المركز. لا يوجد تضخم محسوس في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يظهر الجلد المحيط علامات تلف شمسي مزمن.
بروتوكول العلاج المقترح
يوصى بالاستئصال الجراحي للآفة مع هوامش سريرية بمقدار [الهامش بالملم] ملم. تم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. تم تحقيق الإرقاء (وقف النزيف) عن طريق الكي الكهربائي. تم إغلاق الموقع باستخدام [نوع الخيط/التقنية]. تم إرسال العينة للتأكيد النسيجي المرضي. تم تقديم تعليمات العناية بالجرح بعد العملية.