العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بداية حادة لعجز عصبي يشمل [دوار/دوخة]، [ازدواجية الرؤية]، [عسر التلفظ]، و[رنح]. تطورت الأعراض بسرعة إلى [تغير في الحالة الذهنية/غيبوبة] أو [شلل رباعي]. وقت بداية الأعراض: [الوقت]. آخر وقت كان فيه المريض بحالة طبيعية: [الوقت]. لوحظ وجود علامات "متلازمة المنحبس" أو علامات عصبية متقاطعة.
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: [ضغط الدم/معدل ضربات القلب/معدل التنفس/تشبع الأكسجين]. المظهر العام: [مغيب عن الوعي/في غيبوبة/يقظ]. القلب والأوعية الدموية: [نظم منتظم/اضطراب نظم/لغط قلبي]. الجهاز التنفسي: [صوت تنفسي صافٍ/علامات ضيق تنفس]. الجلد: [لا يوجد طفح جلدي/تعرق].
بروتوكول العلاج المقترح
تفعيل بروتوكول السكتة الدماغية الفوري. تقييم المريض لإعطاء مذيب الجلطة الوريدي (tPA) إذا كان ضمن الإطار الزمني. استشارة عاجلة لقسم الأشعة التداخلية العصبية لإجراء قسطرة سحب الجلطة. ضبط ضغط الدم وفقاً للبروتوكول (المستهدف <180/105 مم زئبق). إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة للأعصاب للمراقبة المستمرة لمجرى الهواء والحالة العصبية.