العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض بولية سفلية (LUTS) متوسطة الشدة تتمثل في تكرار التبول، التبول الليلي (عدد المرات: [number])، صعوبة في بدء التبول، ضعف في دفع البول، وتقطر نهائي. درجة مؤشر أعراض البروستاتا الدولي (IPSS) هي [score]. لا يوجد تاريخ مرضي بوجود دم في البول، حرقان في البول، أو التهابات متكررة. لا توجد علامات احتباس بولي أو سلس فيضي.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: المثانة غير محسوسة، لا يوجد ألم عند الضغط فوق العانة. فحص البروستاتا الشرجي (DRE): البروستاتا [الحجم: صغيرة/متوسطة/كبيرة]، ملساء، متماسكة، غير مؤلمة، مع سلامة الأخدود الناصف. لا توجد عقد أو تصلبات. الأعضاء التناسلية الخارجية: طبيعية، لا يوجد تضيق في صماخ البول.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج بحاصرات مستقبلات ألفا ([اسم الدواء]) لتحسين تدفق البول. النظر في إضافة مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتيز ([اسم الدواء]) إذا كان حجم البروستاتا أكبر من 30 سم مكعب. جدولة موعد متابعة بعد [الفترة الزمنية] لإعادة تقييم مؤشر IPSS وقياس تدفق البول. مراقبة المريض لاحتمالية حدوث هبوط في ضغط الدم الانتصابي.