العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض توحي بوجود رتج في المثانة، بما في ذلك التهابات المسالك البولية المتكررة، تقطر البول بعد التبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل. التاريخ المرضي يتضمن [تكرار التبول/الإلحاح/عسر التبول]. لا توجد تقارير عن بيلة دموية عيانية أو ألم في الخاصرة. تزداد الأعراض سوءاً مع [الحزق/الوقوف لفترات طويلة].
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن [لين/منتفخ]. لوحظ وجود إيلام فوق العانة عند الجس العميق. تم إجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE) لتقييم حجم البروستاتا واستبعاد انسداد مخرج المثانة (BOO). فحص الأعضاء التناسلية الخارجية طبيعي. حجم البول المتبقي بعد التبول (PVR) المقاس بالموجات فوق الصوتية هو [X] مل، مما يشير إلى ركود بولي كبير.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج: 1. التأكيد التشخيصي عبر تنظير المثانة وتصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG). 2. تقييم انسداد مخرج المثانة (BOO) الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد أو التضيق. 3. التدخل الجراحي (استئصال الرتج) المشار إليه في حالات الرتوج الكبيرة والأعراض، أو الالتهابات المتكررة، أو تكوّن الحصوات. 4. المضادات الحيوية الوقائية حسب الحاجة.