العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
المريض يعاني من إصابة كليلة في الحوض، مع شكوى من ألم فوق العانة، بيلة دموية عيانية، وعدم القدرة على التبول. لا توجد علامات سريرية لالتهاب الصفاق. تم تأكيد وجود كسر في الحوض عبر التصوير الطبي.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: إيلام فوق العانة، لا يوجد إيلام ارتدادي أو دفاع عضلي. الجهاز البولي التناسلي: وجود دم في فوهة الإحليل (لاستبعاد إصابة الإحليل)، استقرار حلقة الحوض (في حال تثبيتها) أو وجود علامات كسر الحوض. فحص المستقيم: وضع البروستاتا طبيعي، ولا يوجد ارتفاع في وضع البروستاتا.
بروتوكول العلاج المقترح
يوصى بالعلاج التحفظي لحالات تمزق المثانة خارج الصفاق غير المعقدة. يتم تركيب قسطرة فولي ذات قطر كبير لتصريف المثانة المستمر (عادة لمدة 10-14 يوماً). مراقبة البيلة الدموية بشكل دوري وإجراء تصوير مثانة متكرر قبل إزالة القسطرة. إعطاء مضادات حيوية وقائية حسب الحالة.