العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض هضمية مزمنة تشمل [انتفاخ/غازات/إسهال/انزعاج بطني]. أكد الفحص المجهري للبراز/تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وجود Blastocystis hominis (النمط الجيني ST3). الأعراض متقطعة، وينفي المريض السفر مؤخراً إلى مناطق موبوءة أو وجود نقص في المناعة. يتم حالياً تقييم الأهمية السريرية للنمط ST3 في سياق العبء الإجمالي لأعراض المريض.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن [لين/منفوخ/مؤلم]. أصوات الأمعاء [طبيعية/مفرطة النشاط]. لا توجد علامات تهيج بريتوني أو ضخامة في الأعضاء. المريض مستقر ديناميكياً، لا يعاني من الحمى، ولا توجد علامات تجفاف. الأغشية المخاطية رطبة.
بروتوكول العلاج المقترح
نظراً للجدل المحيط بالإمراضية السريرية لـ Blastocystis hominis (ST3)، يقتصر العلاج على المرضى الذين يعانون من أعراض واضحة بعد استبعاد المسببات الأخرى. الخطة: 1. تجربة الميترونيدازول [500 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-7 أيام] أو الباروموميسين. 2. مكملات البروبيوتيك. 3. إعادة تقييم الأعراض بعد العلاج. 4. في حال استمرار الأعراض، يجب البحث عن تشخيصات بديلة (مثل القولون العصبي أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة).