العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بكتلة مستمرة غير مؤلمة، متذبذبة القوام، تقع على طول الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية. يشير المريض إلى تورم أو ألم عرضي، خاصة بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. لا يعاني من عسر البلع، ألم البلع، أو ضيق التنفس. لا يوجد تاريخ سابق لصدمات أو تدخلات جراحية في منطقة العنق.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة كيسية لينة غير مؤلمة عند مستوى تشعب الشريان السباتي، أمام العضلة القصية الترقوية الخشائية. الكتلة متحركة، غير نابضة، ولا تتحرك مع البلع. لا يوجد احمرار في الجلد المغطي أو فتحة ناسور. لا توجد ضخامة في العقد اللمفاوية العنقية. فحص الأعصاب القحفية سليم.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستئصال الجراحي هو الإجراء الموصى به لمنع تكرار العدوى والتحول الخبيث المحتمل. يتضمن الإجراء استئصالاً كاملاً للكيس والمسار المرتبط به، مما يتطلب غالباً تحديد وحماية غمد الشريان السباتي والأعصاب القحفية. تشمل الرعاية بعد الجراحة العناية بالجرح، مراقبة حدوث ورم دموي، وإعطاء مضادات حيوية وقائية إذا كانت الكتلة ملتهبة.