العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة لتقييم ترهل الثدي (Breast Ptosis)، مع شكوى من تغير شكل الثدي، فقدان الحجم، وانزياح مركب الحلمة والهالة (NAC) للأسفل. يرتبط ظهور الحالة بـ [ما بعد الحمل/فقدان الوزن/التقدم في العمر]. تنفي المريضة وجود ألم، إفرازات حلمية، أو كتل محسوسة. تهدف المريضة إلى إجراء [شد الثدي/تكبير وشد الثدي] لتحسين تناسق وشكل الثدي.
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص الثدي وجود ترهل من الدرجة [الأولى/الثانية/الثالثة/ترهل كاذب]. يقع مركب الحلمة والهالة [عند/أسفل] الطية تحت الثدي (IMF). يظهر غلاف الجلد [رخاوة خفيفة/متوسطة/شديدة] مع مرونة [جيدة/ضعيفة]. توزيع النسيج الغدي يعاني من نقص في [القطب العلوي/السفلي]. لا توجد كتل محسوسة، تضخم في الغدد الليمفاوية، أو تنقير جلدي. تناسق جدار الصدر [متناسق/غير متناسق].
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة الخيارات الجراحية بما في ذلك عملية شد الثدي باستخدام نمط الشق [حول الهالة/العمودي/على شكل حرف T مقلوب]. تمت مناقشة إمكانية إجراء تكبير للثدي في نفس الوقت إذا كانت هناك حاجة لاستعادة الحجم. تم إبلاغ المريضة بالمخاطر بما في ذلك الندبات، تغيرات الإحساس، عدم التماثل، والتأثير المحتمل على الرضاعة الطبيعية. وافقت المريضة على المضي قدماً في [الخطة الجراحية].