العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد خلف عظمة القص وضيق في التنفس عقب تعرضه لضغط عاطفي أو جسدي شديد. الأعراض تحاكي متلازمة الشريان التاجي الحادة. لا يوجد تاريخ مرضي لانسداد الشريان التاجي. يذكر المريض تعرضه مؤخراً لـ [أدخل المسبب، مثل: فاجعة، قلق شديد، أو صدمة جسدية].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص القلبي عن انتظام في ضربات القلب، وجود أصوات القلب الأولى والثانية (S1/S2)، مع عدم وجود لغط أو احتكاك أو أصوات إضافية. الرئتان صافيتان عند التسمع في كلا الجانبين. النبض المحيطي طبيعي (2+) ومتماثل. لا يوجد وذمة محيطية. العلامات الحيوية مستقرة، مع احتمال وجود ارتفاع مؤقت في ضغط الدم أو تسارع في ضربات القلب خلال المرحلة الحادة.
بروتوكول العلاج المقترح
يتضمن العلاج رعاية داعمة في بيئة مراقبة. يشمل العلاج الدوائي حاصرات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومدرات البول حسب الحاجة لعلاج فشل القلب. قد يتم النظر في مضادات التخثر إذا تم تحديد وجود خثرة في قمة القلب. يُنصح بتجنب المثيرات والالتزام بجلسات إدارة التوتر. إجراء تخطيط صدى القلب بشكل دوري لمراقبة تعافي وظيفة البطين الأيسر.