العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضيق تنفس تدريجي عند الجهد، سعال جاف، وألم صدري جنبي متقطع. التاريخ المرضي يشير إلى التدخين أو وجود انتفاخ رئوي كامن. تزداد الأعراض سوءاً مع النشاط البدني. ينفي المريض وجود نفث دموي، حمى، أو تعرق ليلي.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض في حالة مستقرة ولا يعاني من ضيق حاد. الجهاز التنفسي: انخفاض في أصوات التنفس عند التسمع، خاصة في المناطق العلوية للرئتين. وجود رنين مفرط عند القرع. توسع جدار الصدر متماثل ولكنه محدود. لا يوجد استخدام للعضلات التنفسية المساعدة أثناء الراحة.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: تقديم المشورة للإقلاع عن التدخين، إعادة التأهيل الرئوي، والعلاج بموسعات القصبات. استشارة جراحية لاستئصال الفقاعات الرئوية (Bullectomy) في حال كانت الفقاعات تشغل أكثر من 30% من نصف الصدر أو تسبب ضغطاً كبيراً على أنسجة الرئة المجاورة. المراقبة الدورية للكشف عن أي استرواح صدري.