العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضيق تنفس متفاقم، وأعراض عامة (فقدان الوزن، تعرق ليلي)، وعلامات فشل القلب الأيمن. التاريخ المرضي يشير إلى ظهور سريع لأعراض انسدادية أو انصباب تاموري. لا يوجد تاريخ مرضي سابق لأمراض القلب. الأعراض لا تستجيب للعلاج القياسي لفشل القلب.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص القلب عن خفوت في أصوات القلب، وارتفاع في ضغط الوريد الوداجي، ووذمة محيطية. لوحظت علامات دكاك تاموري أو فيزيولوجيا تقييدية. قد يكشف التسمع عن احتكاك تاموري أو نفخة انقباضية جديدة. وجود تضخم في الكبد واستسقاء، بما يتوافق مع الاحتقان الوريدي الجهازي.
بروتوكول العلاج المقترح
يتطلب الأمر نهجاً متعدد التخصصات. الاستئصال الجراحي (إذا كان الورم موضعياً) يليه علاج كيميائي مساعد (عادةً يعتمد على الأنثراسيكلين). العلاج التلطيفي للحالات المتقدمة يشمل بزل التامور لتخفيف الدكاك والعلاج الإشعاعي للسيطرة على الأعراض. مراقبة دقيقة لتطور المرض النقيلي.