العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بشكوى استرواح صدري عفوي متكرر يحدث خلال 72 ساعة من بدء الدورة الشهرية. تشمل الأعراض ألماً صدرياً جنبي المنشأ، ضيقاً في التنفس، وسعالاً جافاً. التاريخ المرضي يشير إلى وجود أعراض دورية تتزامن مع الدورة الشهرية. لا يوجد تاريخ مرضي للصدمات أو أمراض الرئة الانسدادية المزمنة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن انخفاض في أصوات التنفس في الجانب المصاب (غالباً الجانب الأيمن). يظهر القرع الصدري رنيناً زائداً. قد تظهر العلامات الحيوية تسرعاً في التنفس وضربات القلب. قد يوصى بإجراء فحص حوضي لتقييم وجود بطانة الرحم المهاجرة المتزامنة.
بروتوكول العلاج المقترح
يشمل التدبير الأولي إعطاء الأكسجين الإضافي، وبزل الصدر بالإبرة أو وضع أنبوب صدري لإعادة توسيع الرئة. يتضمن التدبير طويل الأمد الكبت الهرموني (مثل ناهضات GnRH أو موانع الحمل الفموية) لتثبيط الإباضة. يوصى بالتدخل الجراحي عبر تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) لإجراء التصاق الجنب واستئصال غرسات بطانة الرحم الحجابية في الحالات المتكررة.