العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من كثرة تبول شديدة (إخراج بول > 3 لتر/يوم) وعطاش (رغبة شديدة في شرب الماء، خاصة البارد). البداية [حادة/تدريجية]، مرتبطة بـ [إصابة رأس/جراحة نخامية/ورم]. لا يوجد بيلة سكرية أو أعراض ارتفاع سكر الدم. كمية السوائل المتناولة حالياً هي [X] لتر/يوم.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض [مرتوياً/مجففاً] مع جفاف الأغشية المخاطية وضعف مرونة الجلد. العلامات الحيوية: تسرع في ضربات القلب، ضغط الدم [مستقر/هبوط ضغط انتصابي]. الجهاز العصبي: واعٍ ومدرك، لا توجد عجز عصبي بؤري. الوزن: [X] كجم، مما يعكس [فقدان/استقرار] الوزن مؤخراً.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بـ Desmopressin (DDAVP) [بخاخ أنفي/أقراص فموية] بجرعة [الجرعة] مرتين يومياً. مراقبة مستويات صوديوم الدم وأسمولية البول بدقة. الحفاظ على سجل دقيق للمدخلات والمخرجات (I/O). ضمان توفر المياه للمريض باستمرار لتجنب فرط صوديوم الدم.