العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لـ [العرض، مثال: ألم في الكعب، تورم]، يتمركز في عظم الكعب [الأيمن/الأيسر]. يوصف الألم بأنه [طبيعة الألم، مثال: ألم خفيف، حاد، متقطع] ويزداد سوءًا مع [النشاط، مثال: تحمل الوزن، المشي، الوقوف لفترات طويلة]. ينكر وجود تاريخ صدمة. تشمل الأعراض المصاحبة [مثال: العرج، صعوبة في ارتداء الأحذية، ألم ليلي].
نتائج الفحص السريري
يبدو المريض [جيد التغذية/يعاني من الهزال]، في [لا يوجد ضائقة حادة/ضائقة خفيفة]. العلامات الحيوية مستقرة. [يمشي مستقلاً/بمساعدة [جهاز]]. الفحص الجهازي العام طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة تشخيص ورم غضروفي أرومي في عظم الكعب. أوصي بـ [الاستئصال الجراحي/الكشط مع ترقيع العظام/المراقبة] كعلاج أساسي. يشمل التحضير قبل الجراحة [التصوير، مثال: الرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الأشعة السينية] و [الخزعة/مزيد من الاستشارة]. ستشمل الرعاية بعد الجراحة [التثبيت، العلاج الطبيعي، إدارة الألم]. تم إبلاغ المريض بالمخاطر والفوائد المحتملة.