العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
مريض يعاني من ضغط وسكري مزمنين يراجع بإرهاق متزايد، غثيان، حكة عامة، وتورم في الساقين. يبلغ عن طعم معدني في الفم وانخفاض في كمية البول.
نتائج الفحص السريري
بشرة شاحبة يوريمية. خدوش عامة ملحوظة بسبب الحكة الشديدة. رائحة فم يوريمية (تشبه الأمونيا) موجودة.
بروتوكول العلاج المقترح
إحالة عاجلة لأمراض الكلى لتخطيط الوصول للغسيل الكلوي (إنشاء وصلة شريانية وريدية). تعديل جميع الأدوية التي تطرح عن طريق الكلى. البدء بمدرات البول ومخفضات الفوسفور.