العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من "ذبحة معوية" كلاسيكية، تتميز بألم بطني بعد الأكل يبدأ بعد 30-60 دقيقة من الوجبات ويستمر لمدة 1-3 ساعات. يشكو المريض من "رهاب الطعام" (sitophobia) مما أدى إلى فقدان وزن غير مقصود بمقدار [X] كجم خلال [X] أشهر. تشمل الأعراض المصاحبة [غثيان/قيء/إسهال/إمساك]. التاريخ المرضي يشير إلى تصلب شرايين عام، تدخين، أو تدخلات وعائية سابقة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يكشف عن بطن [لين/منفوخ/مؤلم]. لوحظ وجود لغط (bruit) في منطقة الشرسوف أو حول السرة عند التسمع. لوحظت علامات سوء التغذية أو ضمور العضلات. فحص الأوعية المحيطية يظهر نبضات [ضعيفة/غائبة] في الأطراف السفلية، مما يتوافق مع مرض تصلب الشرايين الجهازي. أصوات الأمعاء [طبيعية/خاملة].
بروتوكول العلاج المقترح
التخطيط للتدخل الجراحي: [تحويل مسار الشريان المساريقي / دعامة وعائية / استئصال باطنة الشريان عبر الأبهر]. تشمل التحضيرات قبل الجراحة الإقلاع التام عن التدخين، العلاج بمضادات الصفائح، والدعم الغذائي. يركز التدبير بعد الجراحة على مراقبة الحالة الديناميكية الدموية، بروتوكول مضادات التخثر، والتقييم الدوري لتروية الأمعاء.