العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن ومتكرر في الشرسوف يمتد إلى الظهر، ويزداد سوءاً بعد تناول الوجبات الدسمة. يشكو المريض من إسهال دهني، فقدان وزن غير مبرر، وانتفاخ بعد الأكل. التاريخ المرضي يشير إلى [تعاطي الكحول/انسداد صفراوي/تضيق في القناة البنكرياسية]. لا توجد علامات حالية لنوبة حادة (حمى، قيء).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو على المريض علامات المرض المزمن والهزال. البطن: إيلام في منطقة الشرسوف عند الجس العميق، لا يوجد ارتداد أو تشنج عضلي. أصوات الأمعاء مسموعة. الجلد: لا يوجد يرقان أو اصفرار في الصلبة. العلامات الحيوية: مستقرة. مؤشر كتلة الجسم: [القيمة] كجم/م².
بروتوكول العلاج المقترح
1. العلاج التعويضي بإنزيمات البنكرياس مع الوجبات. 2. حمية قليلة الدهون وعالية البروتين؛ وجبات صغيرة ومتكررة. 3. الامتناع التام عن الكحول والتدخين. 4. إدارة الألم: مسكنات غير أفيونية، مع النظر في استخدام معدلات الألم العصبية. 5. استشارة جراحية/تنظيرية لفك انسداد القناة أو وضع دعامة. 6. مراقبة مستويات الفيتامينات الذائبة في الدهون (A, D, E, K).