العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم متكرر في الشرسوف يمتد إلى الظهر، ويزداد سوءاً بعد تناول وجبات غنية بالدهون. لا يوجد تاريخ لنوبات التهاب البنكرياس الحاد. يبلغ المريض عن نوبات عرضية من الإسهال الدهني وانتفاخ خفيف بعد الأكل. لا يوجد فقدان ملحوظ في الوزن أو يرقان. التاريخ المرضي لاستخدام الكحول والتبغ: [أدخل]. التاريخ العائلي لأمراض البنكرياس: [أدخل].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض لا يبدو عليه أي ضيق حاد. البطن: طري، غير متمدد، وجود ألم خفيف في الشرسوف عند الجس العميق، لا يوجد ارتداد أو تشنج عضلي. أصوات الأمعاء: طبيعية. الجلد: لا يوجد يرقان أو أورام صفراء. العلامات الحيوية: مستقرة. مؤشر كتلة الجسم: [أدخل].
بروتوكول العلاج المقترح
1. العلاج التعويضي بإنزيمات البنكرياس مع الوجبات. 2. تعديل النظام الغذائي: وجبات قليلة الدهون ومتعددة على مدار اليوم. 3. الإقلاع عن التدخين والامتناع عن الكحول. 4. إدارة الألم: مسكنات غير أفيونية، النظر في استخدام معدلات الألم العصبية إذا لزم الأمر. 5. مراقبة مستويات الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A, D, E, K). 6. متابعة التصوير (EUS/MRCP) خلال [أدخل] أشهر.