العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض المتلازمة الكلوية، بما في ذلك وذمة محيطية مترقية، زيادة في الوزن، وبول زبدي. التاريخ المرضي يشير إلى ذئبة حمامية مجموعية (SLE). يركز التقييم الحالي على قياس البيلة البروتينية، تقييم ألبومين المصل، والمراقبة للكشف عن أي مضاعفات خثارية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني العام عن وذمة انطباعية ثنائية الجانب (في الأطراف السفلية)، احتمال وجود استسقاء عام، وارتفاع في ضغط الدم. يتم فحص الجلد للبحث عن طفح الفراشة، آفات قرصية، أو ثعلبة. يتم فحص الأغشية المخاطية للبحث عن تقرحات فموية.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين (ACEi/ARB) للتأثير المضاد للبيلة البروتينية، العلاج المثبط للمناعة (مثل MMF أو سيكلوفوسفاميد)، والنظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات. يُستخدم الستاتين لعلاج فرط شحميات الدم ومدرات البول للسيطرة على زيادة حجم السوائل.