العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب انحراف خلقي في الإصبع [رقم الإصبع، مثلاً الخامس] في المستوى الكعبري الزندي. لوحظت الحالة منذ [الولادة/العمر]. لا يوجد تاريخ مرضي لصدمات أو تدخلات جراحية سابقة. الشكوى الرئيسية تشمل [مخاوف تجميلية/قصور وظيفي/صعوبة في القبض]. لا توجد سمات متلازمية مصاحبة أو تاريخ عائلي لحالات مشابهة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن انحراف بزاوية [الدرجة، مثلاً 15 درجة] في الإصبع [رقم الإصبع] عند مفصل [PIP/DIP]. مدى الحركة السلبي [كامل/محدود]. لا توجد أدلة على انكماش الأنسجة الرخوة أو وجود تلاصق جلدي. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع سرعة عودة التروية الدموية أقل من ثانيتين. يؤكد التقييم الشعاعي وجود [سلامية دلتا/خلل تنسج المشاش/قصر السلامية الوسطى] المتوافق مع تشخيص انحراف الأصابع (Clinodactyly).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: [المراقبة/التجبير/التصحيح الجراحي]. للمرشحين للجراحة، يتضمن الإجراء [قطع العظم الإسفيني/تحرير الأنسجة الرخوة/إيقاف نمو المشاش] لاستعادة المحاذاة المحورية. تشمل الرعاية ما بعد الجراحة التثبيت بـ [جبيرة/قالب] لمدة [المدة]، تليها العلاج الطبيعي لتحسين مدى الحركة ومنع التيبس.