العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم أعراض تنفسية مزمنة في سياق التعرض المهني طويل الأمد لغبار الفحم. يشكو من ضيق تنفس تدريجي عند الجهد، سعال مزمن، وإفرازات بلغم عرضية. ينفي وجود أعراض جهازية مثل الحمى، التعرق الليلي، أو فقدان الوزن الملحوظ. يؤكد التاريخ المهني وجود تعرض تراكمي لغبار مناجم الفحم. لا يوجد تاريخ لاستخدام التبغ.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض لا يعاني من ضائقة حادة، ومستقر. الجهاز التنفسي: الرئتان صافيتان عند التسمع في كلا الجانبين؛ لا توجد أزيز أو خرخرة. القلب: النظم والسرعة منتظمان، أصوات القلب S1/S2 طبيعية، لا توجد لغط أو احتكاك. الأطراف: لا يوجد وذمة محيطية أو تعجر أصابع. تشبع الأكسجين [X]% في هواء الغرفة.
بروتوكول العلاج المقترح
يركز التدبير على وقف التعرض الإضافي لغبار الفحم. تم تقديم استشارات للإقلاع عن التدخين. يوصى بأخذ لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية السنوية. إحالة إلى إعادة التأهيل الرئوي للتدبير العرضي لضيق التنفس. مراقبة دورية لاختبارات وظائف الرئة (PFTs) وتصوير الصدر المتسلسل لتقييم أي تطور نحو المرض المعقد.