العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بوجود عيب جراحي ناتج عن عملية بضع اللفافة (Fasciotomy) بعد متلازمة الحيز الحادة. تم إجراء تحرير طارئ للحيز (تحديد الموقع: مثلاً الأمامي/الجانبي/الخلفي العميق). يتم حالياً تقييم حيوية قاع الجرح، تشكل النسيج الحبيبي، وإمكانية الإغلاق الأولي المتأخر مقابل استخدام طعم جلدي سميك (STSG) أو تغطية بالسديلة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن جرح بضع اللفافة المفتوح بأبعاد [الطول] × [العرض] سم. قاع الجرح: [نظيف/يحتوي على نسيج ميت/متنخر]. النسيج الحبيبي: [موجود/غير موجود]. الحالة العصبية الوعائية: النبضات المحيطية [محسوسة/مسموعة بالدوبلر/غائبة]. الإحساس: [سليم/ضعيف/مذل]. حيوية العضلات: [قابلة للانقباض/غير قابلة للانقباض/متغيرة اللون]. الوذمة: [خفيفة/متوسطة/شديدة].
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. العناية الموضعية بالجرح باستخدام [مثلاً: العلاج بالجرح ذو الضغط السلبي (NPWT) / الضمادات المضادة للميكروبات]. 2. التنضير المتسلسل حسب الحاجة. 3. تحسين الحالة التغذوية لدعم التئام الجروح. 4. التخطيط للترميم النهائي: [إغلاق أولي متأخر / طعم جلدي سميك / سديلة حرة أو موصلة]. 5. العلاج الطبيعي لاستعادة المدى الحركي وتأهيل العضلات.