العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من جرح قطعي معقد في الوجه ناتج عن [الوقت/آلية الإصابة]. يمتد الجرح في منطقة [الموقع، مثال: حول العين/الأنف/الخد]، ويصل عمقه إلى طبقات [تحت الجلد/العضلات/السمحاق]. لا توجد شكوى من فقدان الوعي، اضطرابات بصرية، أو تنميل. حالة لقاح التيتانوس: [محدث/غير معروف].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن جرح قطعي بطول [الطول بالسنتيمتر] في [المعلم التشريحي]. حواف الجرح [نظيفة/مشرشرة/مقتطعة] مع وجود [نزيف نشط/تلوث/جسم غريب]. تقييم الهياكل العميقة: وظيفة العصب الوجهي سليمة، سالكية القناة النكفية مؤكدة، لا توجد أدلة على كسور أو إصابات في مقلة العين.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء في التعامل مع الجرح عن طريق الغسيل المكثف باستخدام [محلول ملحي/مطهر]. تم إجراء تنضير للأنسجة غير الحيوية. تم إغلاق الجرح على طبقات باستخدام [نوع/مقاس الخيط] للطبقات العميقة و[نوع/مقاس الخيط] لتقريب حواف البشرة لتقليل الندبات. تم وصف مضادات حيوية وقائية. تم وضع ضمادة من نوع [نوع الضمادة].