العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من نوبات متكررة من الإسهال المائي غير المدمم. تشمل الأعراض إرهاقاً شديداً، فقدان الشهية، تقلصات بطنية، وانتفاخاً. يشير المريض إلى نمط دوري من التحسن يتبعه تكرار للأعراض. لا يوجد تاريخ حديث للسفر إلى مناطق موبوءة أو تناول خضروات طازجة عالية الخطورة.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض مصاباً بجفاف خفيف، واعي ومدرك للزمان والمكان. البطن: لين، غير متمدد، أصوات الأمعاء مفرطة النشاط، إيلام خفيف منتشر عند الجس، لا يوجد ارتداد أو دفاع عضلي. الأغشية المخاطية: جافة قليلاً. الجلد: مرونة طبيعية. العلامات الحيوية: مستقرة، لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بجرعة تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX) 160/800 مجم مرتين يومياً لمدة 7-10 أيام. يُنصح بالترطيب الكافي باستخدام محاليل الإرواء الفموي. المراقبة تحسباً لأي حساسية دوائية. إجراء فحص البراز (للبويضات والطفيليات) مع صبغة "حمض-مقاوم" المعدلة للتأكد من خلو الجسم من الطفيلي.