العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من بداية حادة لألم وتورم واحمرار في طرف سفلي واحد. بدأت الأعراض منذ [أدخل المدة]. يذكر المريض وجود/عدم وجود تاريخ حديث لقلة الحركة، السفر لمسافات طويلة، جراحة، أورام خبيثة، أو تاريخ شخصي/عائلي للإصابة بالانصمام الوريدي. ينفي المريض وجود ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو نفث الدم.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الطرف عن وذمة أحادية الجانب ملحوظة (فرق المحيط > 3 سم)، مع وجود إيلام موضعي على طول مسار الأوردة العميقة، ووجود حبال وريدية محسوسة. علامة هومان (Homan’s sign) [إيجابية/سلبية]. الجلد دافئ عند اللمس مع وجود [احمرار/زرقة]. النبضات الطرفية سليمة (2+). لا توجد علامات لالتهاب الوريد الخثاري السطحي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج المضاد للتخثر باستخدام [هيبارين منخفض الوزن الجزيئي/مضادات التخثر الفموية المباشرة] حسب البروتوكول. وصف جوارب ضاغطة (درجة ثانية). يُنصح بالمشي المبكر حسب القدرة. مراقبة علامات النزيف أو امتداد الخثرة. تم تحديد موعد فحص الدوبلر للمتابعة في [التاريخ].