العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم لويحة/عقيدة جلدية متصلبة بطيئة النمو تقع في [الموقع]. لوحظ وجود الآفة منذ [المدة]، مع [تضخم/تغير في اللون/تقرح] مؤخراً. لا يوجد تاريخ لصدمة سابقة. المريض ينفي وجود أعراض جهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن لويحة/عقيدة صلبة، غير مؤلمة، بلون الجلد إلى البني المحمر، بقياس [الحجم] سم. الآفة ثابتة على الأدمة مع انشداد في الجلد المغطي. لا يوجد تضخم في العقد اللمفاوية الإقليمية. الجلد المحيط لا يظهر أي علامات التهاب أو آفات تابعة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية المقترحة الاستئصال الجراحي الواسع (WLE) بهوامش [1-3] سم أو جراحة موس المجهرية (MMS) لضمان خلو الحواف. التخطيط للترميم عبر [الإغلاق المباشر/السديلة الموضعية/رقعة جلدية] بعد التأكد من نظافة الحواف. الإحالة إلى قسم الأورام للمراجعة متعددة التخصصات في حال كانت الحواف إيجابية أو في حال حدوث نكس.