العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من كتلة ملموسة في جدار البطن، صلبة وغير مؤلمة، لوحظ تضخمها التدريجي خلال [المدة]. ينفي المريض وجود أعراض جهازية مصاحبة، أو انسداد معوي، أو تغيرات بولية. لا يوجد تاريخ سابق لصدمات أو جراحات في موقع الكتلة. التاريخ العائلي سلبي لمتلازمة داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP).
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن وجود كتلة محددة جيداً، صلبة، وثابتة تقع ضمن [الموقع، مثال: غمد العضلة المستقيمة/العضلات]. الكتلة لا يتغير بروزها مع مناورة فالسالفا (علامة كارنيت إيجابية). لا توجد تغيرات جلدية، احمرار، أو تقرحات فوق الكتلة. لا توجد علامات لتضخم الغدد الليمفاوية الأربية أو تضخم الكبد والطحال.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن الخطة العلاجية الجراحية استئصالاً موضعياً واسعاً مع حواف جراحية سليمة. في حال كانت الحواف غير كافية، يتم النظر في العلاج الإشعاعي المساعد أو العلاج الجهازي (مثل مثبطات تيروزين كيناز أو العلاج المضاد للإستروجين). المتابعة بعد الجراحة تتم عبر التصوير الدوري بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية كل 3-6 أشهر خلال العامين الأولين.